提到类风湿关节炎,很多人首先想到的是关节疼痛、肿胀和变形。但实际上,这种自身免疫性疾病不仅会累及关节,还可能对内脏器官造成损伤。由于内脏损伤的早期症状往往不明显,容易被忽视,等到发现时可能已造成不可逆的影响。了解类风湿关节炎可能损伤的内脏器官,做好早期防护,对患者的整体健康至关重要。

一、肺部:易受炎症牵连,呼吸功能需关注
肺部是类风湿关节炎最易累及的内脏器官之一。类风湿关节炎引发的免疫炎症可波及肺部,导致多种肺部病变。其中,间质性肺病是较为常见的一种,炎症会影响肺部的间质组织,使肺泡之间的正常结构被破坏,进而影响气体交换功能。早期可能仅表现为轻微的干咳或活动后气短,容易被误认为是年龄增长或普通呼吸道疾病所致。随着病情进展,可能出现呼吸困难加重,甚至影响日常生活。另外,肺部还可能出现胸膜炎,表现为胸痛,深呼吸时疼痛加剧。类风湿患者要格外关注肺部健康,日常生活中应避免吸烟和长期处于空气污染的环境中,这些因素会加重肺部损伤。定期进行肺部相关检查,尤其是出现咳嗽、气短等症状时,要及时就医排查。同时,积极控制关节炎症,也能减少肺部受到的牵连。
二、心脏:炎症悄悄影响,心血管风险需警惕
心脏的各个结构都可能受到类风湿关节炎的影响。心包是包裹心脏的薄膜,炎症可能导致心包炎,虽然多数情况下症状较轻,可能仅在检查时被发现,但少数情况下也会出现胸闷、胸痛等症状。此外,类风湿关节炎患者患心血管疾病的风险也会增加。长期的慢性炎症会损伤血管内皮功能,促进动脉粥样硬化的发生和发展,进而增加冠心病等心血管疾病的发病几率。这种风险往往容易被忽视,因为患者和家属的注意力更多集中在关节症状上。保护心脏,首先要积极控制类风湿关节炎的病情,减少慢性炎症对心脏和血管的损害。同时,要养成健康的生活习惯,如保持低盐低脂饮食、适当进行温和的运动、控制体重等。定期监测血压、血脂等指标,发现异常及时干预。
三、肾脏:间接损伤需留意,用药防护是关键
类风湿关节炎对肾脏的损伤多为间接性的。一方面,疾病本身的免疫复合物可能沉积在肾脏,影响肾脏功能;另一方面,治疗类风湿关节炎的部分药物也可能对肾脏造成一定影响。早期肾脏损伤可能没有明显症状,仅在尿常规或肾功能检查时发现异常,如蛋白尿、血尿等。如果没有及时发现和干预,可能逐渐发展为肾功能不全。类风湿患者要注意保护肾脏,用药时要严格遵循医生的指导,避免自行使用可能损伤肾脏的药物。同时,要养成多喝水的习惯,促进肾脏代谢。定期进行肾功能和尿常规检查,尤其是长期用药的患者,以便早期发现肾脏损伤并及时调整治疗方案。饮食上要选择清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,同时要注意饮食规律,避免暴饮暴食。如果出现胃肠道不适症状,要及时告知医生,以便调整治疗方案
类风湿关节炎对内脏的损伤虽然隐蔽,但并非无法预防和干预。关键在于充分认识这种疾病对全身的影响,不能只关注关节症状而忽视内脏健康。患者要定期进行全面的身体检查,及时发现内脏损伤的早期信号。同时,积极配合医生治疗,控制关节炎症,养成健康的生活习惯,从多个方面保护内脏器官,才能更好地维护整体健康,提高生活质量。










北京中西医结合学会会员类风湿专业委员会委员








