类风湿关节炎患者常被关节僵硬困扰,尤其是晨起或久坐后,手指蜷曲、手腕发紧、膝盖打弯困难等症状会严重影响日常活动。适当的拉伸动作能帮助放松紧张的肌肉,改善关节活动度,减少僵硬感。这些动作无需特殊器械,在家就能完成,但需遵循 “温和、缓慢、不疼痛” 的原则,避免过度用力加重损伤。
一、手部拉伸:灵活指尖,缓解握拳困难
手部是类风湿关节炎最易受累的部位,指尖关节和掌指关节的僵硬会让扣纽扣、握笔等动作变得吃力。试试这组简单的拉伸动作:手指张开与合拢:坐在椅子上,双手放在腿上,掌心向上。缓慢张开手指,让指尖尽量分开,保持 5 秒;再慢慢合拢手指,握成虚拳(不要用力攥紧),保持 5 秒。重复 10 次。这个动作能激活指关节,改善屈伸功能,就像给生锈的合页加润滑油。手指 “爬墙”:面对墙壁站立,将患侧手掌贴在墙上,手指向上 “爬行”,直到手腕和手指感到轻微拉伸,保持 10 秒后缓慢放下。换另一侧重复,每侧做 5 次。动作过程中手臂尽量不动,仅靠手指和手腕发力,能有效拉伸掌指关节和腕关节的韧带。拇指绕环:伸出一只手,让拇指做顺时针绕环动作,重复 5 圈;再做逆时针绕环,重复 5 圈。换另一只手同样操作。这个小动作能缓解拇指关节的僵硬,尤其适合经常用手机、握笔的患者。
二、腕部与肘部拉伸:减轻 “发紧感”,改善活动范围
腕部和肘部的僵硬会影响提物、拧毛巾等动作,拉伸时需注意保持手臂稳定,避免过度弯曲或扭转。腕部屈伸拉伸:坐在桌前,将前臂平放在桌面上,掌心向下。让手腕自然垂在桌沿,感受腕部后侧的拉伸,保持 15 秒;然后翻转掌心向上,手腕依然垂在桌沿,感受腕部前侧的拉伸,保持 15 秒。每侧重复 3 次。这个动作能同时拉伸腕部前后侧的肌肉和肌腱,缓解 “紧绷感”。肘部伸直拉伸:站立或坐直,将患侧手臂向侧面伸直,掌心向前。用另一只手轻轻握住患侧手腕,缓慢向对侧拉伸,直到肘部和上臂感到轻微拉伸,保持 15 秒。换另一侧重复,每侧做 3 次。注意拉伸时不要耸肩,肩膀保持放松下沉,避免牵扯颈部肌肉。前臂旋转:双手弯曲成 90 度,肘部贴在身体两侧,前臂与地面平行,掌心相对。缓慢将前臂向外旋转,让掌心朝向外侧,保持 5 秒;再向内旋转,回到掌心相对的位置,保持 5 秒。重复 10 次。这个动作能改善前臂旋转功能,对拧瓶盖、转动门把手等动作很有帮助。

三、髋部与膝部拉伸:改善行走与下蹲,减少 “卡住感”
髋部和膝部僵硬会影响行走、上下楼梯和下蹲,拉伸时需借助稳定的支撑,避免摔倒。靠墙髋部拉伸:侧身站立,靠近墙壁一侧的手轻扶墙壁。将另一侧腿向外侧抬起,膝盖保持伸直,脚尖朝前,直到髋部外侧感到拉伸,保持 15 秒。换另一侧重复,每侧做 3 次。动作过程中身体保持直立,不要前倾或后仰,可增强髋关节的外展能力。坐姿膝关节拉伸:坐在椅子上,将一条腿伸直,脚跟着地,脚尖向上勾。身体缓慢向前倾斜,直到大腿后侧感到拉伸,保持 15 秒。换另一条腿重复,每侧做 3 次。注意膝盖不要弯曲,背部保持挺直,避免弯腰驼背,这个动作能缓解膝关节后侧的紧张感。仰卧 “抱膝” 拉伸:平躺在床上,双腿弯曲,双脚踩在床面。双手轻轻抱住一侧膝盖,将其缓慢拉向胸前,感受臀部和大腿前侧的拉伸,保持 15 秒后放下。换另一侧重复,每侧做 3 次。动作要轻柔,不要用力拉扯,尤其适合晨起时缓解髋部和膝部的僵硬。
类风湿患者的拉伸动作应以 “舒适” 为前提,若拉伸时出现剧烈疼痛,应立即停止。建议每天早晚各做一次,每次 10-15 分钟,长期坚持能有效改善关节僵硬,提高生活自理能力。同时,拉伸后可适当活动关节,如散步、做简单的家务,让身体从 “放松” 过渡到 “活跃” 状态,进一步巩固拉伸效果。记住,温和的坚持比偶尔的剧烈运动更重要,循序渐进才能让关节在安全的前提下恢复灵活。










北京中西医结合学会会员类风湿专业委员会委员








