生活中，不少人把 “类风湿” 和 “风湿” 画等号，觉得都是 “关节痛的病”，但二者本质截然不同。类风湿(类风湿关节炎)是自身免疫病，风湿(以风湿热引发的风湿性关节炎为例)是感染诱发的炎症，混淆二者可能导致错治 —— 比如风湿不及时抗感染会伤心脏，类风湿误治会致关节畸形。想要正确应对，先得厘清区别。

　　先破误区：混淆危害大，别凭 “感觉” 判断

　　很多人因二者都致关节痛、名称相似而混淆，却不知危害深远。风湿性关节炎由链球菌感染引发，若误当类风湿只止痛不抗感染，可能诱发风湿性心脏病;类风湿若按风湿治，仅用抗炎药不调免疫，会让关节炎症持续，最终变形。还有人觉得 “风湿是老人病，类风湿是年轻人病”，其实儿童可能得幼年特发性关节炎(儿童类风湿)，青少年也易患风湿热，年龄不是判断标准，凭主观认知判断易延误病情。

　　划清界限：3 个核心差异，快速区分

　　发病与症状：“自身攻击” vs “感染诱发”类风湿是免疫系统 “自攻” 关节滑膜，好发于 30-50 岁女性，典型症状是晨僵(持续超 1 小时)，伴手足小关节对称肿痛，久了会畸形;风湿性关节炎是链球菌感染后免疫系统 “误攻” 关节，多见于 5-15 岁儿童，症状是发热(38-40℃)+ 大关节游走痛(今天膝痛明天肘痛)，无晨僵，炎症退去后关节无损伤。受累部位与预后：“小关节留畸形” vs “大关节可治愈”类风湿常累及手指、腕等小关节，且对称发病，不规范治疗会致关节畸形、残疾，需长期控病情;风湿性关节炎多影响膝、肘等大关节，疼痛游走不固定，及时用青霉素抗感染 + 抗炎治疗，多数能治愈，不会留畸形，但要防链球菌再感染。

　　对症应对：3 步走，不盲目处理

　　若出现关节痛、发热，别自行判断，先到风湿免疫科查清楚 —— 查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体辨类风湿，查链球菌抗体、血沉辨风湿，再结合关节超声等明确诊断。确诊后严格遵医嘱治疗：类风湿需长期用抗风湿药控免疫，风湿要先抗感染再抗炎，别擅自停药。日常护理也分类型：类风湿重点护关节防畸形，避免提重物、用温水洗手;风湿重点防感染护心脏，少去人群密集处，定期查心脏。

　　类风湿和风湿虽都关联关节痛，但从发病到治疗完全不同。记住 “名称相似≠疾病相同”，出现症状及时就医辨明类型，再针对性应对，才能真正守护关节与健康。