早上醒来想抬手摸手机,手指却像被 “冻住” 一样弯不了;挣扎着坐起身,膝盖和手腕发僵发沉,得靠双手撑着床头缓好一会儿才能慢慢活动 —— 这是很多类风湿患者常经历的晨僵场景。偶尔短时间晨僵,活动后能缓解,或许不用过度担心,但如果晨僵总是持续很久,甚至活动半天仍觉得关节发紧、动作不利索,就得多留心了:这种情况若不及时干预,很可能悄悄损伤关节功能,让日常小事慢慢变得费劲。

为什么类风湿会导致晨僵超久?核心原因是关节里的炎症在 “累积”。类风湿患者的关节腔、滑膜及周围软组织,长期处于慢性炎症状态。夜间身体活动减少,血液循环变慢,炎症因子更容易在关节局部堆积,导致滑膜水肿、关节内液体增多,甚至软组织轻微粘连。就像生锈的零件难以转动,炎症让关节失去了原本的灵活度,所以早上醒来会感觉僵硬。一般来说,炎症越活跃,晨僵时间越长,这其实是身体在发出 “关节正受损伤” 的信号。
很多患者觉得 “晨僵只是暂时不舒服,忍忍就过去了”,却没意识到长期不干预的危害会逐渐叠加。一开始,可能只是影响精细动作:扣衬衫扣子时手指总对不准扣眼,拧瓶盖时手腕使不上劲,拿筷子夹菜时手会轻微发抖。随着时间推移,关节活动范围会慢慢缩小:想把胳膊举到头顶梳头发,却发现抬不到位;蹲下来系鞋带,膝盖蹲到一半就疼得没法再弯。更严重的是,持续的炎症会破坏关节软骨和韧带 —— 软骨磨损后,关节失去缓冲保护,骨头直接摩擦会引发更剧烈的疼痛;韧带受损则会让关节稳定性下降,慢慢出现变形,比如手指呈 “天鹅颈” 样弯曲、脚踝无法正常踮脚。到这时,不仅日常活动受影响,甚至可能失去基本的生活自理能力,比如自己穿衣、吃饭都需要别人帮忙。
更易被忽视的是,晨僵超久还会形成 “恶性循环”。关节越僵硬,患者越不想活动,而长期缺乏活动会让关节周围的肌肉变弱。肌肉就像关节的 “保护罩”,肌肉力量下降后,无法很好地支撑关节,会让关节承受更多压力,进而加重炎症和僵硬;同时,血液循环也会因活动减少变慢,炎症因子更难被代谢掉,导致晨僵越来越严重,关节功能下降得更快。
其实,面对晨僵超久,及时干预能有效延缓关节功能损伤。早上醒来后,不用急着起身,可先躺在床上做些温和的关节活动:缓慢转动手腕和脚踝,轻轻屈伸手指和膝盖,每个动作重复几次,让关节慢慢 “苏醒”;也可以用温水泡手、泡脚,温水能促进局部血液循环,帮助减轻滑膜水肿,缓解僵硬感。更重要的是,若晨僵持续时间变长、缓解难度增加,一定要及时就医。医生会根据病情调整治疗方案,通过规范治疗控制炎症,从根源上减少晨僵发作;同时,也会指导患者做些适合的康复锻炼,比如轻柔的拉伸动作、散步等,帮助维持关节活动度和肌肉力量,避免关节功能进一步下降。
需要提醒的是,晨僵超久不是 “小毛病”,而是类风湿病情变化的重要信号。不要因为 “习惯了” 就拖延,也不要盲目相信 “偏方” 自行处理。只有重视这个信号,及时干预,才能更好地保护关节功能,避免炎症带来的进一步危害,让穿衣、吃饭、散步这些日常小事,始终能轻松完成,维持正常的生活质量。










北京中西医结合学会会员类风湿专业委员会委员








