提到类风湿,很多人第一反应是 “关节痛”,但对患者来说,疼痛只是冰山一角 —— 长期受疾病影响,睡眠质量下降、情绪低落焦虑等问题,往往比疼痛更磨人,这些隐藏危害若不重视,还会反过来加重病情,形成 “恶性循环”。
很多类风湿患者没意识到,疼痛之外,睡眠问题也在悄悄困扰自己 —— 想好好睡一觉却成了奢望,背后其实和疾病本身密切相关。白天活动时注意力被分散,疼痛感相对不明显;但到了夜间,身体放松后,疼痛信号会更突出,比如手腕、膝盖关节在夜间会莫名酸痛,翻身时稍不注意碰到关节,就可能痛醒;部分患者还会因凌晨关节僵硬(晨僵的提前表现)难以翻身,只能维持一个姿势到天亮,导致睡眠碎片化,醒来后仍觉得疲惫。除此之外,类风湿患者体内的炎症因子(如肿瘤坏死因子、白细胞介素)不仅会刺激关节引发疼痛,还会作用于大脑的睡眠调节中枢,打乱正常的睡眠周期,比如缩短深度睡眠时间,延长浅睡眠,即使睡够 8 小时,也会感觉没精神,白天容易犯困、注意力不集中。还有些患者因担心夜间疼痛发作,睡前会不自觉焦虑,越想 “赶紧睡着” 越难入眠,进一步加重睡眠问题。

睡眠不好、疼痛反复,时间久了,情绪也容易跟着 “出问题”,很多患者会慢慢感到焦虑或低落,却没意识到这也是类风湿带来的连锁反应。比如有些患者会因关节活动受限,没法正常做饭、做家务,担心给家人添麻烦;或害怕病情恶化,担心以后会关节变形、失去自理能力,导致整天处于紧张状态,甚至对未来感到恐慌。有患者说:“看到别人轻松爬山、逛街,再想到自己走几步就关节痛,心里就特别慌。” 还有些患者会慢慢变得情绪低落、兴趣减退,长期疼痛和睡眠不足让身体处于 “疲劳状态”,进而影响大脑中调节情绪的神经递质(如血清素),以前喜欢的养花、看书等爱好也提不起兴趣,甚至出现 “活着没意思” 的消极想法,这些其实是抑郁情绪的早期信号。更关键的是,情绪问题还会 “反作用” 于病情 —— 焦虑、抑郁会让身体对疼痛更敏感(同样的疼痛,情绪差时会觉得更痛),还可能影响治疗依从性(比如不想吃药、不愿复查),导致病情控制更难。
其实这些由类风湿引发的睡眠和情绪问题,不是没办法缓解,从日常细节调整,就能慢慢打破 “疼痛 - 睡眠差 - 情绪糟” 的循环。改善睡眠可以先从控制夜间疼痛入手,如果夜间疼痛明显,可在医生指导下调整用药(比如睡前服用长效止痛药);睡觉时在关节下方垫软枕(如膝盖间夹薄枕、手腕下垫小枕头),减少关节压力;卧室保持安静、黑暗,温度控制在 22-24℃,营造适合睡眠的环境。调节情绪则可以从 “小活动” 找回掌控感,不用强迫自己做剧烈运动,试试每天花 10 分钟做简单的关节活动(如缓慢握拳、屈伸膝盖),或坐在窗边晒晒太阳、听舒缓的音乐,这些小事能帮身体放松,也能慢慢找回对生活的掌控感;如果情绪低落持续超过 2 周,别硬扛,及时和家人沟通,或寻求心理医生帮助,必要时配合情绪调节药物。
还要记得,无论改善睡眠还是情绪,控制类风湿病情是根本 —— 坚持规范服药(如抗风湿药)、定期复查,让炎症水平降下来,疼痛、睡眠和情绪问题都会随之减轻。类风湿的危害虽多,但并非 “无计可施”。别只盯着关节痛,多关注自己的睡眠和情绪变化,及时调整、积极干预,才能更好地应对疾病,让生活慢慢回到正轨。










北京中西医结合学会会员类风湿专业委员会委员








