不少类风湿患者都有过这样的经历:一开始只是早上起床手指有点僵,活动几分钟就好;可慢慢发现,手指弯不到底了,拧瓶盖要费很大劲,甚至上下楼梯时膝盖都伸不直 —— 这些 “活动不方便” 的背后,其实都是 “没控好炎症” 埋下的隐患。很多人误以为 “类风湿不疼就没事”,却没意识到,炎症只要没被彻底控制,就会悄悄侵蚀关节,让活动范围一点点缩小。

要明白其中的道理,得先看清类风湿炎症对关节的 “破坏路径”。我们的关节就像精密的 “活动轴”,表面有软骨保护,周围有滑膜、韧带包裹,这些结构共同维持着关节的灵活转动。而类风湿的核心问题,就是关节腔内持续存在的无菌性炎症:一开始,炎症会刺激滑膜充血肿胀,就像关节里塞了团 “水肿的海绵”,挤压原本的活动空间,这时候可能只是感觉 “关节发紧、活动不顺畅”;如果炎症一直没控制,肿胀的滑膜会慢慢侵蚀关节软骨 —— 这层 “保护垫” 被腐蚀后,关节面变得粗糙,活动时会出现摩擦疼痛,比如手指弯曲时会 “卡壳”;再往后,炎症还会破坏韧带、关节囊,让关节失去稳定支撑,甚至出现关节变形,比如手指呈 “天鹅颈” 样弯曲,这时候别说灵活活动,连基本的伸直、弯曲都成了难题。
很多患者容易陷入 “疼了才治,不疼就停” 的误区,却不知道 “不疼” 不代表炎症消失。有些时候,炎症可能从 “急性发作” 转为 “慢性潜伏”,表面上不疼了,但对关节的破坏还在继续。比如有人觉得 “膝盖不疼了就不用吃药”,结果过了半年,发现蹲下来系鞋带都要扶着墙 —— 这就是慢性炎症悄悄缩小关节活动范围的结果。更让人担心的是,关节软骨的损伤大多是不可逆的,等出现明显活动受限时,再想恢复原来的灵活度,难度会大很多。
那么,该怎么避免 “炎症导致活动受限” 呢?关键在于 “长期规范控炎”:首先要遵医嘱坚持治疗,不管疼不疼,都别擅自停药或减药,让炎症始终处于稳定控制状态;其次要在医生指导下做适当的康复锻炼,比如缓慢活动手指、手腕、膝盖等关节,保持关节的活动度,避免长期不动导致关节僵硬;另外,日常要注意保护关节,比如提重物时用手臂发力而不是手指,避免长时间保持一个姿势,减少关节的额外负担。
对类风湿患者来说,“能灵活活动” 不仅是生活便利的基础,更是判断病情控制好坏的重要信号。别等手指弯不了、膝盖伸不直时才重视,从现在开始做好规范控炎,才能守住关节的灵活度,避免 “活动受限” 慢慢找上门。










北京中西医结合学会会员类风湿专业委员会委员








