对类风湿关节炎患者而言,饮食不仅是维持生命的基础,更是辅助控制炎症、保护关节、增强体质的 “隐形武器”。营养均衡并非简单的 “多吃补品”,而是根据病情特点,让各类营养素 “各司其职”,既满足身体需求,又不给关节和免疫系统 “添乱”。
一、明确营养均衡的核心:抗炎、护关节、强免疫
类风湿关节炎的本质是慢性炎症和免疫紊乱,因此饮食需围绕 “减轻炎症、保护关节软骨、增强免疫力” 三大目标展开。控制促炎食物是首要原则,比如过量的红肉(牛肉、羊肉)、加工肉(香肠、培根)含有较多饱和脂肪酸,可能加重体内炎症反应;高糖食物(甜饮料、蛋糕)会刺激炎症因子释放,需适量限制。增加抗炎营养素则能 “釜底抽薪”,像深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)富含的 Omega-3 脂肪酸,可抑制炎症介质生成;深色蔬菜(菠菜、西兰花)和水果(蓝莓、樱桃)中的维生素 C、花青素等抗氧化物质,能清除自由基,减轻氧化应激对关节的损伤。同时,类风湿患者常因疼痛、活动减少导致肌肉流失,需保证优质蛋白(如鸡蛋、低脂奶、豆腐)的摄入,为肌肉修复和免疫细胞合成提供原料。钙和维生素 D 的补充也不容忽视 —— 长期炎症可能影响钙吸收,增加骨质疏松风险,而关节周围骨骼强健才能更好地支撑关节。
二、三餐搭配:让 “抗炎组合” 融入日常饮食
营养均衡的关键在于三餐的科学搭配,无需追求 “特殊食谱”,而是在普通饮食中优化比例。早餐要兼顾 “启动代谢” 和 “抗炎”,比如用全麦面包搭配煮鸡蛋、一杯无糖豆浆,再加入一小把蓝莓或坚果(如核桃、杏仁)。全麦中的膳食纤维可调节肠道菌群(肠道健康与免疫密切相关),坚果中的不饱和脂肪酸能辅助抗炎,简单组合就能覆盖碳水、蛋白、维生素等基础需求。午餐和晚餐需遵循 “一荤一素一菇一杂粮” 的原则。“荤” 优选低脂蛋白,如清蒸鱼、鸡胸肉炒时蔬,避免油炸或红烧(减少油脂摄入);“素” 以深色蔬菜为主,如清炒菠菜、凉拌西兰花,烹饪时少油少盐,最大程度保留营养素;“菇” 指香菇、平菇等菌类,其含有的多糖物质能调节免疫力;“杂粮” 可替换部分精米白面,如用糙米、燕麦、玉米搭配主食,升糖慢且富含 B 族维生素,能缓解疲劳(类风湿患者常伴疲劳感)。加餐可选择无糖酸奶(富含益生菌,调节肠道免疫)、一小把原味坚果或一个苹果,避免薯片、蛋糕等零食,防止摄入过多添加剂和反式脂肪酸。
三、个体化调整:根据病情和体质 “量身定制”
营养均衡不是 “一刀切”,需根据患者的具体情况灵活调整。处于急性期(关节红肿热痛明显)的患者,消化功能可能较弱,饮食宜清淡易消化,避免肥肉、油炸食品等加重胃肠负担的食物,可将蔬菜打成泥、肉类煮成汤,同时保证充足水分(每天 1500-2000 毫升),促进炎症物质排出。长期服用激素的患者,易出现血糖升高、骨质疏松,需减少精制糖(如白米饭、白面包),增加高钙食物(如低脂奶、深绿色蔬菜),并适当补充维生素 D(可通过晒太阳或制剂)。合并其他疾病时更要针对性调整:比如合并高血压需低盐饮食,合并糖尿病要控制总热量和碳水化合物,合并肾功能不全则需在医生指导下限制蛋白质总量。此外,每个人对食物的耐受度不同,部分患者可能对牛奶、海鲜等食物敏感,食用后出现关节不适,这类 “个体化过敏原” 需通过记录饮食日记(记录食物与症状关联)发现并规避。

类风湿患者的营养均衡,核心是 “不挑食、不盲从、个体化”。无需过度追求某类 “神奇食物”,也不必因担心 “发物” 而过度忌口,而是在保证食物多样性的基础上,侧重抗炎、护关节的营养素,同时结合病情灵活调整。记住,饮食是辅助手段,需与规范治疗、适度运动相结合,才能更好地为关节健康 “保驾护航”。










北京中西医结合学会会员类风湿专业委员会委员








