许多人提出了这样的问题,类风湿性关节炎的临床症状有什么特点,到现在为止,人们还没有完全弄清楚它的原因,现在大部分人都认为它是一种人体自身免疫性疾病,以外周关节出现的非特异性炎症为主要特征,类风湿性关节炎根据其临床症状可以被划分为四种类型,分别是:典型类风湿润性关节炎、不典型类风湿化关节炎、儿童类风湿关节炎、重叠类湿性关节炎。
1、典型类风湿性关节炎,又称典型类风湿或多关节炎型。其临床表现为:
晨僵
关节肿胀,疼痛,反复发作
多个关节受累,单关节炎少见
对称性关节受累,不同关节间症状转移,间隔期在1个月以上
关节炎症有相互制约现象
病程可持续几个月以至达数十年之久
关节周围组织病变及并发症包括:类风湿性皮下结节,关节附近肌肉萎缩,肌无力,关节周边的组织受累,骨受累,肩手综合征及下肢与踩部水肿等。
2、不典型类风湿性关节炎,又称不典型类风湿。又可分为以下几类:
(1)发热型类风湿。类风湿热主要是由感冒、外伤等引起,临床上多以高热为主,临床上多呈不规则、间歇性。发烧的时候,体温一般在38-40摄氏度之间,有些人甚至可以达到42摄氏度,一天的温差会有很大的变化,发烧的时候还会出现畏寒、皮疹、关节酸痛等症状。发烧的时间通常是2-8个小时,体温突然降低,还会出现出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等症状。RA临床表现为低体温,其临床表现非常不典型,易与结核病、隐匿性 RA等疾病混淆。正常情况下,患者的体温正常范围是37.3度到38度,极少会超过38度。患者出现明显的乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症状。
(2)单关节炎,单关节,单膝或踝关节,病灶总是仅限于一个关节,之后会有反复,缓解和加重的过程。通常伴有其它部位的疼痛,但是没有肿胀,并且可以持续一年到几年。
(3)少关节炎,多见于2~3个关节,腕部,脚部,膝,跖部,髓部等关节。关节症状轻微,进展缓慢,有一段时间的缓解期。
(4)反复发作性风湿病。它的特点是具有周期性的发作,每一次发作都会持续几个小时,几天,甚至两三个星期,然后就会自己消失,但是会有非常强烈的关节痛,通常是由于过度的劳累,喝酒,失眠等原因引起的。
(5)干性关节炎,以挛缩为最常见的症状,此时的关节肿胀并不明显,会有强烈的疼痛或者是无痛,但是,关节的破坏和增生会快速的发展,在几个月到一两年的时间里,就会导致关节的损坏和变形,最终导致残疾。
(6)内脏型,其特征是当脏器症状凸显时,炎性的关节疼痛表现通常为中度,有时为轻度,或为次要。可以出现的症状有:心脏损伤、类风湿血管炎、肺、肾损伤、关节淋巴结病、关节肝脾综合征、神经、精神、内分泌系统损伤、眼睛、消化、血液系统损伤等。
3、儿童类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况:
(1)长期高热为主要表现
(2)多关节炎型类风湿
(3)单关节炎
(4)少关节炎。
4、重叠类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况:
(1)类风湿重叠风湿病,可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭
(2)类风湿重叠系统性红斑狼疮
(3)类风湿重叠瑞特综合征。
冬天,类风湿病人应避免受风,潮湿,寒冷的侵袭。由于多数病人在起病或再发之前有感冒、湿气等病史,所以这些因素对其发病有很大影响。春天多雨,也是类风湿性关节炎的高发季节,平时要避免受寒,避免淋雨,避免受潮,同时要做好关节部位的保暖工作,避免穿湿衣服、湿鞋、湿袜等。夏天不能贪凉,也不能直接吹空调,更不能大量饮用冰凉的饮料,冬天更要做好保暖工作,以免感冒。