类风湿关节炎患者常被夜间关节疼痛困扰,不仅影响睡眠质量,还可能因休息不足加重次日的疲劳与不适。夜间疼痛的加重与活动减少、体温变化、激素水平波动等因素相关,通过科学的干预方法,能有效减轻疼痛,帮助患者获得更安稳的休息。以下从三个方面分享实用的夜间缓解技巧。
一、睡前准备:为关节 “减压”,营造止痛环境
睡前 1-2 小时的准备工作,能为关节创造放松状态,减少夜间疼痛发作的可能性。温和活动与放松关节:睡前可进行 5-10 分钟的轻柔关节活动,如缓慢转动手腕、屈伸手指、轻摆脚踝等,动作幅度以不引起疼痛为宜。这些活动能促进关节周围血液循环,缓解白天积累的僵硬感。活动后可坐在椅子上,用温热的毛巾(40℃左右)热敷疼痛关节 5-10 分钟,温热感能放松肌肉、减轻炎症引起的痉挛,注意避免温度过高烫伤皮肤。调整睡前饮食与状态:晚餐避免过量摄入辛辣、油腻食物,以免影响睡眠质量或加重身体负担。睡前 1 小时远离手机、电脑等电子产品,可听轻柔的音乐、读轻松的文字,让情绪逐渐平静。若疼痛导致焦虑,可尝试深呼吸练习:缓慢吸气 4 秒,屏息 2 秒,呼气 6 秒,重复 5-10 次,通过调节呼吸让身体放松,减少疼痛带来的紧张感。优化睡眠姿势与 bedding:选择能支撑关节的睡眠姿势,如仰卧时在膝下垫一个软枕,减轻膝关节压力;侧卧时在两腿间夹一个薄枕,避免髋关节过度内旋。床铺硬度要适中,过软的床垫无法支撑脊柱和关节,过硬则可能压迫局部关节,可选择中等硬度的床垫,并搭配透气、柔软的被褥,避免关节受凉。
二、睡眠中护理:减少干扰,维持关节舒适
睡眠过程中,细微的调整能避免关节因长时间固定或受压而疼痛加剧。保持关节处于功能位:睡眠时无意识的翻身可能让关节处于扭曲状态,加重疼痛。可在易受累的关节周围放置小枕头作为 “支撑屏障”,例如在手腕下方垫薄枕,保持腕关节自然伸展;在肘部外侧放软枕,防止肘部过度弯曲。这些支撑能帮助关节维持在功能位(即日常活动中最舒适的姿势),减少异常受力。注意夜间保暖:夜间体温相对较低,寒冷刺激会导致关节周围血管收缩,加重疼痛和僵硬。可穿着宽松的长袖睡衣、长裤,或在疼痛关节处套上轻薄的护具(如棉质护腕、护膝),既保暖又不影响关节活动。避免空调或风扇直吹身体,尤其注意颈部、腰部、膝关节等易受凉的部位。减少夜间起夜干扰:频繁起夜会打断睡眠周期,且起床时的突然活动可能诱发关节疼痛。睡前 1 小时减少饮水量,避免夜间频繁如厕;卧室可放置夜灯,方便起夜时看清路况,减少因光线不足导致的关节意外受力;床边可准备一杯温水和常用药物,避免起夜时来回走动增加关节负担。

三、夜间突发疼痛:及时干预,快速缓解不适
若夜间突发关节剧烈疼痛,可通过简单方法快速缓解,避免疼痛扩散或影响后续睡眠。局部冷敷或药物干预:若关节伴随明显红肿(提示炎症活跃),可先用毛巾包裹冰袋(或冷冻后的湿毛巾),轻敷疼痛部位 5-10 分钟(间隔 1-2 分钟换一次位置,避免冻伤),冷敷能收缩血管、减轻炎症水肿,缓解疼痛。若疼痛持续不缓解,可按医嘱服用医生开具的镇痛药物(如非甾体抗炎药),注意严格按照剂量服用,避免擅自增减药量。轻柔按摩与活动:疼痛稍缓解后,可进行极轻柔的关节按摩,用手指指腹以画圈的方式按摩关节周围肌肉,力度以不引起疼痛为宜,每次按摩 1-2 分钟,促进局部血液循环。随后缓慢活动关节,如轻轻弯曲再伸直手指,幅度从小到大,帮助关节恢复灵活性,避免因疼痛而保持僵硬状态。记录疼痛情况:若夜间疼痛频繁发作,可在床头放置纸笔,简单记录疼痛发作的时间、部位、程度及可能的诱因(如白天活动量、饮食等)。这些记录能为医生调整治疗方案提供参考,帮助找到更精准的止痛方法,从根本上减少夜间疼痛的发生。
类风湿关节的夜间疼痛管理需要 “预防 + 干预” 相结合,通过睡前准备减少疼痛诱因,睡眠中护理维持关节舒适,突发疼痛时及时干预,多环节配合能有效减轻疼痛对睡眠的影响。长期坚持这些方法,不仅能改善睡眠质量,还能让身体在充分休息后更好地应对次日的活动,形成 “疼痛减轻 - 睡眠改善 - 身体恢复” 的良性循环。若夜间疼痛频繁且严重影响生活,需及时就医,调整治疗方案,从病因层面控制疼痛。










北京中西医结合学会会员类风湿专业委员会委员








