不少人出现手腕酸痛、膝盖隐痛时，会先想到 “最近用电脑多了”“走路走多了”，但如果疼痛反复出现，还伴随这些表现，就要警惕类风湿关节炎的可能 —— 这两种关节是类风湿的常见受累部位，早期识别信号能避免延误干预。

　　先说说手腕痛的 “异常信号”。如果只是偶尔用鼠标后手腕酸，休息后能缓解，大概率是劳损;但如果手腕痛时，还能摸到腕关节处有点肿，按压时疼痛更明显，甚至早上醒来后手腕僵硬得没法握拳，得活动半小时以上才好转，就要多留意。还有些人会发现，疼痛不只是手腕，连带着手掌里的小关节(比如掌指关节)也隐隐作痛，甚至拿杯子、拧毛巾时用不上力，这些都不是普通劳损会有的表现 —— 类风湿引起的关节痛常是 “对称发作”，比如左手腕痛一段时间后，右手腕也可能出现类似症状，而劳损多是单侧疼痛。

　　再看膝盖痛的 “特殊表现”。运动后膝盖酸痛很常见，但如果膝盖痛不是在运动后立刻出现，而是休息时也会隐隐作痛，甚至夜间睡觉时痛醒，就要警惕。更要注意的是，如果膝盖不仅痛，还出现肿胀，摸起来比另一侧膝盖热，弯曲或伸直时感觉 “卡壳”，或者上下楼梯时膝盖无力、打软，这些都可能是类风湿的炎症在作祟。普通膝盖劳损或退行性关节炎，肿胀多是慢慢出现的，且很少伴随 “晨僵”;但类风湿引起的膝盖晨僵很明显，早上起床后膝盖僵硬得没法立刻站起来，得在床边坐一会儿，活动几下才能慢慢走路，这种晨僵通常会持续 1 小时以上，而普通关节炎的晨僵一般不超过 30 分钟。

　　除了关节本身的表现，还要留意是否伴随全身症状。如果手腕、膝盖痛的同时，还经常觉得没力气、容易累，甚至偶尔发低热(体温在 37.5-38℃之间)，体重也莫名下降，这些 “看似不相关” 的症状，其实是类风湿全身炎症反应的信号，比单纯关节痛更需要重视。

　　如果你的手腕、膝盖痛符合以上一种或多种伴随表现，尤其是疼痛持续超过 2 周没缓解，建议及时去风湿免疫科就诊。医生通常会通过检查关节超声(看关节是否有炎症积液)、抽血查类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体(辅助诊断类风湿)，来明确疼痛原因。别总把关节痛当成 “小毛病”，早期区分清楚是劳损还是类风湿，才能针对性处理 —— 类风湿早干预，不仅能缓解疼痛，还能避免关节变形，保护关节功能。