不少人出现长期关节痛、活动不灵活时,会默认是 “年纪大了”“干活累的”,但如果这种不适持续超过 3 个月,还伴随这些特点,就要警惕类风湿关节炎 —— 它不是普通的 “关节老化”,而是会逐渐损伤关节结构的慢性炎症,早排查才能早保护关节功能。
先说说类风湿导致的 “长期关节痛” 有什么不一样。普通劳损引起的关节痛,比如久站后的膝盖痛、用鼠标多了的手腕痛,通常休息几天、贴贴膏药就能缓解,且多是单侧关节痛;但类风湿的关节痛,常是 “对称发作”,比如左手腕痛,过段时间右手腕也会痛,膝盖、手指、脚踝等多个关节可能先后受累。更关键的是,这种疼痛不会因休息而明显减轻,甚至夜间睡觉时会痛醒,天气变凉或劳累后还会加重,像手指关节痛时,按压关节周围会有明显压痛,有时还能摸到关节有点肿,不像普通劳损那样只是 “酸痛”。

再看 “活动受限” 的细节。如果只是偶尔蹲起时膝盖 “咯吱响”,活动几下就灵活了,大概率是正常的;但类风湿引起的活动受限,常和 “晨僵” 绑在一起 —— 早上醒来后,关节像被胶水粘住一样,想握拳握不紧、想抬腿抬不高,得慢慢活动 1 小时以上才能逐渐缓解,严重时甚至要家人帮忙掰动关节。日常活动中,也会出现明显的 “卡顿”,比如拧毛巾时手腕用不上力,上下楼梯时膝盖没法完全弯曲,拿筷子时手指关节僵硬,这些动作不是 “没力气”,而是关节被炎症影响,活动范围变小了。
还有个容易被忽略的点:如果长期关节痛 + 活动受限的同时,还偶尔觉得没精神、容易累,甚至体重悄悄下降,这些 “全身不适” 其实是类风湿的信号。普通关节劳损只会影响局部关节,不会让人出现全身乏力、低热(体温在 37.5-38℃)的情况,而类风湿作为全身性炎症疾病,除了损伤关节,还可能影响身体其他机能。
如果你的关节痛和活动受限符合以上情况,尤其是持续时间超过 3 个月,别再拖着 “等自愈”,建议及时去风湿免疫科就诊。医生会通过两方面排查:一是检查关节,比如用超声看关节里是否有炎症积液、滑膜是否增厚;二是抽血查指标,比如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体,这些指标能帮助判断是否为类风湿。
很多人因为没及时排查,把类风湿的关节痛当成 “老毛病”,直到关节变形、没法正常活动才就医,这时治疗难度已经变大。其实早期类风湿只要及时干预,通过药物控制炎症、配合正确锻炼,就能有效减轻疼痛,避免关节功能进一步受损 —— 别让 “忍一忍”,变成日后的 “动不了”。










北京中西医结合学会会员类风湿专业委员会委员








