临床医学显示：类风湿关节炎的发展历经八个阶段，主要由早期（组织液渗出、肉芽组织形成、纤维组织增生），中期（纤维性粘连、组织钙化），晚期（关节性强直、关节腔骨性融合，畸形）组成。
类风湿关节炎分期分型个体化诊疗是从八个不同阶段病情出发，针对患者身体状况、病情发展程度、目前主要症状表现、耐药性、以往治疗等方面综合考量来制定出适合患者的诊疗方案。本期主要解读“早期类风湿关节炎患者综合诊疗”。
如何判断“自身病情是否处在RA早期”？
类风湿关节炎早期主要表现症状为：红肿疼痛、僵直感明显，但活动功能不受限，仅发病部位活动轻微受限，主要表现在手、腕、足等小关节处。
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临床医学RA早期分期
1、根据RA诊断的“美国类风湿学会RA分类标准”能确诊RA；
2、早期有滑膜炎，无软骨破坏。功能状态完好，能完成平常任务无碍（能自由活动）；
3、X线片改变；类风湿因子（RF）阳性；抗CCP抗体阳性。
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“RA”早期综合治疗方案
早期类风湿关节炎是临床诊治工作，早期诊断、早期正确的综合治疗，就能有效控制病情发展，完全可防止严重病残的发生，这是RA诊治的关键阶段。
早期类风湿关节炎主要表现在：红肿疼痛症状明显，关节腔无菌性炎症侵犯，但患者一般无骨性粘连，无关节活动受限情况，所以治痛祛炎是早期RA患者治疗的关键点。
一，快速止痛（0-1天）
根据RA早期病理特点，关节滑膜点，及病灶周围“附丽点(附着点)”炎性病变粘连。采用RA特色诊疗活性肽，在病灶周围“附丽点”介入活性肽，及关节腔内定点介入RA特色诊疗活性肽，同时，结合微创松解术。
1、快速清除血液中沉积于关节腔内的“过剩的免疫复合物”，减少炎症刺激。消除软组织及神经末梢、微血管的损伤所产生的疼痛;
2、快速降低关节腔内压应力过高产生的关节组织压迫疼痛;
3、松解滑膜粘连，解除因滑膜粘连产生的关节牵拉/活动痛。
二，快速调节免疫从根源上治疗（0-30天）
1、免疫净化法：通过患者自体血培植、净化、回输等方式，对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除，及免疫反应产生的抗体及免疫复合物清除，从根本上阻止“自身免疫失衡”的发生，解除机体免疫低下/亢进状态，使T淋巴细胞达到正常值。
2、运用免疫调节制剂使紊乱的免疫系统恢复平衡，强健身体稳定病情。
三，巩固治疗阻止病情进展（0-60天）
巩固方法1、当疼痛解除，关节腔无菌性炎症清除，机体免疫失衡状态获得改善后，患者可进行NSAID+DMARD+中药制剂进行后期巩固治疗。
巩固方法2、多维除痹疗法是采用中西医结合的方式，全面条理，祛除由风、寒、湿等引起的肢体疼痛、麻木和肿大。
合理的联合用药，科学的中西医结合，可提高疗效，减少副作用。2个月让病情处于稳定期，积极的科学的健康锻炼，合理的饮食，终达到世界卫生组织要求的临床治疗标准，这也是早期患者理想的治疗状态。
推荐医生：李科
早期RA诊疗医生
医生专长：擅长类风湿关节炎的诊断和治疗，对“有影像学检查被误诊的早期RA”、“急性疼痛期RA治疗”、“RA早中期中西医结合治疗”等积累了丰富和独到的经验……[详细]
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北京中西医结合学会会员类风湿专业委员会委员
